康复延伸护理，助力健康中国
提交医院：十堰市太和医院
案例详情
随着老龄化、慢性疾病发病率逐年提升，人民群众对慢病管理、疾病防治等健康需求不断增加，康复护理对慢病管理及预防显得尤为重要。目前我国医疗机构层级管理机制建立不够健全，社区卫生服务技术力量较薄弱，病人出院后健康照护缺乏连续性。太和医院自2018年以来探索建立以医院信息化建设为支撑，研发医联体区域协同护理信息化平台及居家养老健康管理平台, 基于CARF理念构建“医院-社区-家庭”三元联动的延伸护理模式，开展多元化、个体化、专病化、信息化、多学科协同的延伸护理服务, 保证了患者的信息、管理、关系及关爱的延续，实现全面、全程、连续护理服务,提高患者自我管理能力，提升生活质量，降低慢病患者再入院率及成本
