通过建立“门诊-住院-居家三位一体”的糖尿病信息化管理模式，紧密依托O2O健康教育宣教管理平台和血糖信息化管理平台，实现糖尿病管理从住院到居家的无缝连接、无缝管理，规范糖尿病管理过程、早期监测预警高危患者、提高患者治疗的依从性、加强患者自我管理技能、深入开展延伸服务，门诊通过建立糖尿病患者电子健康档案，注重糖尿病的早诊早治；住院通过太和优护宣教平台、H5健康教育处方、院内血糖信息化管理系统等手段，提升健康教育效果，规范糖尿病的管理过程；居家通过爱生患者随访平台、微信交流群、公众号等方式，实现对患者病情的动态了解和实时指导，较好的提升了患者疾病自我管理能力，使患者血糖达到有效控制。

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