在智慧医疗背景下构建了基于医院-社区-养老院-基层医院-家庭的五元联动整合照护模式，搭建一体化信息管理平台，联动调度各单元各部门各学科，实现患者在五个单元之间的信息共享、专科诊治、延续照护、双向转诊。患者可以便捷地享受三级医院急危重症救治和多学科合作的心理、营养、康复锻炼等综合服务、慢病防治、亚健康问题对症处理、中长期专业照护、康复疗养、居家随访等服务，真正实现了“医”、“养”、“康”、“护”的无缝连接，全方位满足了老年慢病患者需求。受益患者168次，收到患者点赞、同行好评、媒体报道，科研成果不断涌现，各类大赛屡获佳绩。该模式的实践为我国医养结合养老服务模式的实践和发展提供了理论依据和参考。

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