总额预算下DRGs付费改革管理实践
提交医院：台州恩泽医疗中心（集团）
案例详情
本项目以卓越运营模型为基础，从结构-过程-结果推进项目展开。通过搭建院科两级组织架构，达成DRG医保支付共识，培养科级DRG小组管理能力，利用预分组系统，实现DRG分层管理，对科室、病组、病例进行实时监控，提供住院费用预警、结算数据分析，实现数据闭环管理。此外，通过临床路径、快速康复、虚拟住院、绩效改革等多途径，规范诊疗的同时，不断提升医疗运营效率。本项目组于2019年1月开始，服务4万余人次，通过过程管理，DRG结算扭亏为盈，费用结构更合理，医院质量及效率指标均提升，实现以DRG支付改革为契机，推进医院向价值型医疗转型。
