随着我国老年慢病医疗负担的不断加重，“片段式”的医疗照护模式已不能满足人民健康的需要，探索慢病管理新模式已成当务之急。该项目创新性的从患者视角，以感知价值理论为框架构建乳腺癌个案管理模式，通过个案管理服务需求调研、多学科个案管理团队建设、个案管理师专职岗位设置，落实质控标准与制度；运用智慧信息平台，实现健康教育、复查提示智能推送，移动端一键调阅电子病历，利于实时在线咨询与管理。该项目结合线上+线下，联通院内+院外，实现了以“患者为中心”提供连续性、整合型的全程医疗照护，并推动成立了重庆市首届个案管理专业委员会，取得了较好的示范效应，在患者、医疗及社会层面均取得良好成效。

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