乳腺癌已进入慢病管理时代，具有病程长、疾病负担重、照护需求多样等特点，个案管理是新型的管理型照护模式，逐渐应用于乳腺癌全病程管理中，但存在个案管理模式构建缺乏系统化、评估工具缺乏、评价指标不完善等问题。而准确评估患者的照护需求是个案管理的首要步骤，直接影响个案管理的干预效果。因此，本项目通过KANO模型优化个案管理评估工具，界定个案照护需求属性，构建以需求为导向、个案管理师为主导、多学科协作的乳腺癌个案管理模式，降低了患者术后并发症发生率、提高了乳腺癌患者治疗依从率、增加了患者满意度，进一步推动医院—社区—家庭服务链的长足发展，促进乳腺癌患者整体康复，为其他慢性病的管理模式创新提供借鉴依据。

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