评价提升质量,品质改善服务 ——大型公立医院内审管理新模式

提交医院:中南大学湘雅医院

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质量与安全内部评审(内审)体系是中南大学湘雅医院在国内较早提出的质量管理模式,采用PDCA循环,从被动评审向主动内审转变,有效地弥补了院领导及职能部门监管的空隙地带,促进医院管理制度化、标准化、流程化。组建了100人/批次的内审队伍,通过常态化开展培训,组织现场评价,进行数据监测分析等活动,运用非惩罚机制鼓励发现问题,大力奖励不良事件上报,运用PDCA、QCC等工具进行持续改进,促进医院整体工作PDCA。解决临床一线问题100余个,培养了后备质量管理人才,提升了医院运行效率和整体质量,保障患者就医安全。内审体吸引了数十家医院参访交流,成功连续三年举办了全国性内审培训班,获得国内外同行高度认可。

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