智能审核系统在医保管理中的应用
提交医院:青岛市市立医院
案例详情
传统的人工审核效率低下、不够精确、工作人员压力大、支付标准掌握不一致,影响病人就医感受。 信息化改造和精细化管理已成为医院发展的大趋势,利用信息化手段对住院医保患者进行“智能审核”,在医院HIS系统中植入医保智能审核系统,能够将医保审核人员头脑中的“经验抽取出来”,对医院上传的慢特病门诊、住院的所有费用明细进行自动审核,能在第一时间发现并防范存在的问题,有效规避各种医保违规,做到事前实时提醒、事中监控,辅助进行医保基金管理,减轻医保审核的负担,加快医保审核速度, 病人满意度进一步提升。
