病案首页数据作为国家对医疗质量监管和医疗保险给付的重要依据，评价医院医疗服务质量及临床服务能力的主要数据来源，也是医保部门补偿公立医院绩效的主要数据来源。尤其在DRGs全国普及的背景下，病案首页显得尤为重要。案例采用PDCA循环、品管圈等管理学方法，建立了一套高效的病案首页三级质控体系，采取临床质控、系统质控、编码员质控、统计员质控和专家质控等五大质控手段，取得较好成效。一是建立完善的病案首页质控制度体系；二是形成一套病案首页质控书籍；三是形成医院自身的质控特色；四是病案首页各项质量指标提升明显等。同时，全院达成“医生是源头、关键在病案、共赢需管控”的质控共识，助力病案首页质控工作更上一层楼。

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