在医疗保险制度深化改革的形势下，如何规范医保管理，合理控制医疗费用增长，兼顾“医、保、患”三方利益，已成为医院面临的重要课题。本文以信息化为载体，构建单病种（病种组）费用数据可视化实时控制系统，具体包含信息维护模块、准入管理模块、费用预警模块、退出管理模块、报表查询模块五大功能，实现了单病种事前、事中、事后全流程闭环管理，进而推进医保的费用调控与监督制约作用。以优化单病种流程作为推进医院医保精细化管理的另一切入点，从结合临床路径管理、加强合理用药管理、增设“医保待办”身份、推行人脸识别系统和医保脱卡支付平台四个维度展开，阐述了创新管理模式、优化服务流程、提高患者满意度、完善医保管理的重要举措。

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