聚焦医疗保障新机制下医院医保精准管理的实践与探索
提交医院：南京大学医学院附属鼓楼医院
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在医疗保险制度深化改革的形势下，如何规范医保管理，合理控制医疗费用增长，兼顾“医、保、患”三方利益，已成为医院面临的重要课题。本文从搭建总额付费下医保费用考核指标体系、建立单病种管控程序两个方面，阐述了合理调控费用、充分发挥医保监督作用的办法；从完善异地就医管理规范、简化公费审批流程、推行医保脱卡支付平台三个维度，阐述了优化服务流程，不断提高患者满意度的对策；通过建立医保专员队伍、加强临床医保和门诊用药管理等途径，阐述了创新管理模式，完善医保管理的重要举措。
