随着社会的不断发展与进步，护理服务领域逐步从医疗机构向社区和家庭拓展，服务内容从疾病临床治疗向慢病管理、老年护理、康复促进等方面延伸，改变护理服务理念，改善服务模式，形成全程护理服务链，才能满足人民群众日益多样化、多层次的健康需求。 本案例依托“三中心、一基地”平台，与基层医院紧密联系，培养基层心血管病专业护理人员。通过全程护理服务管理链的建立，借助精益日常管理体系、标准化工作流程等管理工具，优化患者就医流程，为患者提供院前、院中、院后全程护理服务。通过项目推进，提升基层护理人员专科技术及服务能力，搭建起患者同质化管理平台，全民参与健康自我全程管理，缩短患者住院天数，降低再住院率。

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