病案首页浓缩了整份病案中的重要内容，是医院医疗质量和管理质量的集中体现。2021年2月，国家卫生健康委办公厅印发的《2021年国家医疗质量安全改进目标》明确要进一步加强医疗质量安全管理，将提高病案首页主要诊断编码正确率纳为十大改进目标之一。我们通过专家评选，结合我院实际，最终确定“基于‘零缺陷’理论提高病案首页主要诊断编码正确率”为改进主题。通过将“零缺陷”理论内化，确定本次改进活动的一个核心、两个基本点、三个需求和四项基本原则。运用5W1H、PDCA、全过程质量控制等方法，最终达到改进目标，达成院内制度流程规范化、评价团队专业化、评价体系精细化、质控系统信息化等一系列院内管理体系。

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