以人为本、精研细究,提升病历质量与内涵
提交医院:滨州医学院烟台附属医院
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病历的重要性对于任何一家医疗机构而言都是不言而喻的。近年来随着医院信息化技术水平的不断提升,对临床医师书写病历确实带来了不少的便利,但同时也使得临床重技术轻文书的现象日益严重。与此同时,由于信息化水平程度参差不齐,仍需要具有专业能力的质控人员对病案的质量进行监督与管理。而由于缺少有效的奖惩措施,或者即使有奖惩措施,但往往因“人情”等原因,不能最终有效落实,导致病历质量监管方面收效甚微。 为此我院在2019年年底召开专题会议,确定主题,开展了一系列行之有效的改进活动,取得了较为可观的成效。