本方案实施前，由医生根据患者病情和（或）自理能力对患者的护理级别进行决策，护士执行并判断护理级别与患者的病情和（或）自理能力是否相符合，此流程复杂且护理分级的准确率较低；同时在护理级别医嘱决策时护士的参与度低。本方案将医护合作共同决策模式应用于判定患者的护理级别中，由医生评估病情，护士依据Barthel指数评定患者的自理能力，医护结合共同判定患者的护理级别，然后护士按照护理级别医嘱执行，此流程有效提高了患者的护理分级准确率以及护理级别医嘱决策时护士的参与度；同时促进了医护人员之间的相互沟通，得到临床医护人员的一致认可和患者的满意，能够有效进行持续质量改进。