当前我国心血管病仍呈高发态势，需要进入心脏康复程序的人群数量巨大，但现有的大型医院已经人满为患，短期根本无法解决心血管病患者的康复问题。社区医疗的便捷及持久性，决定了社区是心脏康复持续实施的主战场。因此我们拟探索医院—社区联动一体化的心脏康复模式为患者服务.经过13个月的团队努力，医院-社区联动一体化心脏康复模式已经初见雏形，并获得良好的运营效果，患者心脏康复参与率得到了提升、运营团队也产出了不少科研成果，更是得到了国家标准化心脏康复中心的论证认可。但在后续运营过程中，我们还需要继续努力，如构建电子化康复患者数据库、扩大合作社区面、继续推进构建医院-社区-居家模式的III期心脏康复方案等。

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