电子病历实时质控系统的研究与应用
提交医院:冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院
案例详情
目前,我国大多数医院病案质量控制仍沿用传统的终末质量控制方法。它突显出来的最大问题是对医疗质量隐患的控制滞后于病历的形成。对“问题病历”的返修不是提高病案质量的最佳手段,且返修后的病历容易使记录留下法律隐患。当前,强化过程病历质控已成为提高病案管理乃至整个医疗质量的突破口。应用电子病历实时质控系统,提高质控效率,扩大质控范围,实现管理者不用离开工作岗位即可监控文书质量,节省大量人力物力,提高工作效率。同时系统的统计分析功能克服人工统计的弊端,为管理人员制定决策提供精准数据支持。我院通过运用电子病历实时监控系统,达到提高病历质量,降低医疗安全隐患的目的。