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平安医保科技AI大数据风控系统

平安医疗健康管理股份有限公司

平安医保科技AI大数据风控系统以大数据和人工智能等技术为核心,配合权威、专业、全面的知识库、规则库、模型库及指标库,为省市医保局构建全流程、全对象、全方位、全闭环的全面风险管理体系,有效降低医保基金不合理支出。在诊疗过程中,应用人脸识别技术、医学及政策规则对就诊的真实性和规范性进行实时监控;在医保结算后,应用大数据分析技术,对医院、药店、医生、参保人进行“线上+线下”全方位审核,确保基金使用合法、合规、合理。AI支持的异常识别,AI支持的数据治理,NLP支撑的对码自动化、表对齐自动化,智能知识库和模型共享架构是该风控产品独特的竞争力。

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