基于能力建设评审标准的VTE质量与安全管理实践

提交医院:天门市第一人民医院

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天门市第一人民医院以VTE能力建设评审为抓手,全员参与院内VTE防治管理,成立医院VTE防治单病种质量管理委员会、VTE防治管理办公室和各科室管理小组,制定质量指标并实施目标管理,制定完善的管理制度及考核标准,整合院内多方资源,成立快速反应团队,开展多学科联合诊疗,建立院级-职能科-临床科室的三级管理体系,严格落实三级质量管理并运用信息化管理平台实时监控VTE防治质量。各项措施的落实使住院VTE高风险患者预防措施落实率增加96.8%,住院VTE高风险患者VTE发生率下93%,患者平均住院日下降20.5%,VTE防治管理能力得到显著提升。